Nhiều cụ già đột quỵ vì rét đột ngột

Thời tiết mưa rét bất thường trong mấy ngày qua khiến không ít người già phải nhập viện vì các chứng đột quỵ, tim mạch, viêm phổi… Các bác sĩ khuyến cáo, người cao tuổi cần đặc biệt đề phòng bệnh tai biến mạch máu não dẫn đến liệt nửa mặt, liệt nửa người, thậm chí tử vong.

Mấy ngày gần đây, khoa cấp cứu, Viện Lão khoa Quốc gia liên tục đón các bệnh nhân nhập viện bởi các chứng bệnh liên quan đến xương khớp, tim mạch như tăng huyết áp, viêm phế quản mãn tính, hen suyễn… Đặc biệt, do thời tiết rét bất ngờ làm gia tăng số bệnh nhân bị tai biến mạch máu não, tăng huyết áp, bệnh nhân đột quỵ.

Tại khoa khám bệnh, BS. Nguyễn Văn Long cho biết, ngày thường trung bình có khoảng 50 bệnh nhân cao tuổi nhập viện nhưng trong mấy ngày mưa rét vừa qua, số lượng bệnh nhân vào viện tăng khoảng hơn chục người. Các chứng bệnh phổ biến nhất vẫn là bệnh hô hấp (viêm phổi, hen suyễn), bệnh tim mạch (tăng huyết áp, tai biến mạch máu não), đau xương khớp…
Nhiều cụ già phải nhập viện vì thời tiết giá lạnh bất thường.
Nhiều cụ già phải nhập viện vì thời tiết giá lạnh bất thường.

Theo các bác sĩ, nguyên nhân chính gây bệnh là do nhiều người già “bất chấp” thời tiết lạnh giá vẫn giữ thói quen dậy sớm tập thể dục ngoài trời và chủ quan không giữ ấm cho cơ thể. Điều này cực kỳ nguy hiểm vì khi thời tiết lạnh đột ngột, nhiệt độ xuống thấp, cơ thể người già vốn đã suy yếu không kịp thích ứng, tạo điều kiện cho bệnh phát tác nhanh chóng.

Để phòng tránh những diễn biến bất lợi cho cơ thể, người già nên thay đổi múi giờ luyện tập thể dục vào buổi trưa, chiều hoặc luyện tập nhẹ nhàng trong phòng kín gió. Hạn chế tối đa ra ngoài trời lạnh khi không cần thiết, nếu phải ra ngoài thì nhất thiết phải giữ ấm cơ thể (đi găng tay, mũ len, quàng khăn cổ…) tránh gió lùa.

Người thân trong gia đình cần đặc biệt chú ý đề phòng đối với bệnh nhân có tiền sử bệnh nặng, bệnh nhân mắc bệnh tim mạch… tránh sự kích thích đột ngột như tắm giặt, rửa mặt bằng nước lạnh dễ dẫn đến đau tim, đột quỵ.

Ngoài ra, để nâng cao sức đề kháng của cơ thể cần bổ sung chế độ dinh dưỡng hợp lý, ăn nhiều thức ăn giàu vitamin và chất khoáng như đỗ, hoa quả, sữa, thịt nạc… không nên ăn cay và thức ăn nhiều mỡ.

Các bác sĩ cũng khuyến cáo, thời tiết có thể rét đậm, rét hại kéo dài trong những ngày tới nên việc giữ sức khỏe cho người già rất cần thiết. Những gia đình có người già cần quan tâm săn sóc chu đáo đề phòng bệnh tai biến mạch máu não dẫn đến liệt nửa mặt, liệt nửa người, thậm chí tử vong.
LĐ

-->đọc tiếp...

Đột quỵ: Nỗi ám ảnh mùa hè

Theo GS Phạm Gia Khải, Chủ tịch Hội tim mạch Việt Nam từng có một thống kê trong nhiều năm cho thấy, tỷ lệ bệnh nhân tử vong trong tháng 6 - 7 và tháng 1-2 cao so với các thời điểm khác trong năm.

Đột qụy còn gọi là Tai biến mạch máu não (Stroke). Tình trạng liệt hoàn toàn hoặc một phần cơ thể, do gián đoạn cung cấp máu tới động mạch não, do tắc hoặc vỡ động mạch đó. Đột qụy thường xuất hiện nhanh chóng, thường để lại di chứng liệt, có khi gây tử vong nếu tổn thương nặng ảnh hưởng tới các trung khu sinh tồn của não.

Theo GS Phạm Gia Khải, Chủ tịch Hội tim mạch Việt Nam từng có một thống kê trong nhiều năm cho thấy, tỷ lệ bệnh nhân tử vong trong tháng 6 - 7 và tháng 1-2 cao so với các thời điểm khác trong năm. Đột qụy cũng chiếm tỷ lệ cao trong những thời gian đó. Thời tiết quá nóng hay quá lạnh đều nguy hiểm đối với chứng đột qụy.


Nắng nóng gây rối loạn não

Theo GS. Phạm Gia Khải, nguyên nhân phổ biến nhất của đột quỵ là cơn tăng huyết áp, vữa xơ động mạch não và mảng vữa xơ bị nứt, gây xuất hiện cục máu đông, gây tắc động mạch não...

Nắng nóng quá mức có thể gây rối loạn các trung khu sinh tồn trong não. Điều hòa thân nhiệt, hô hấp, nhịp tim, tri giác, điều hòa điện giải máu (mất nước, mất muối...). Đột quỵ có thể là một biến chứng từ các rối loạn trên, nhưng thường không phải là biểu hiện đầu tiên của nắng nóng quá mức.

BS Nguyễn Văn Long, Khoa khám bệnh (BV Lão khoa Việt Nam) cho rằng: Ở thời điểm mùa hè nắng nóng quá mức với thay đổi nhiệt độ đột ngột rất dễ dẫn đến nguy cơ đột quỵ.

Đột quỵ còn có thể xảy ra với người huyết áp thấp và huyết áp cao nhưng xơ vữa mạch sẽ gây máu đông dẫn tới tắc mạch máu não và nguy cơ tử vong cao.

Phòng ngừa

Ở lứa tuổi trẻ nhỏ, liệt các chi, liệt nửa người có sốt cao, co giật, thường do nguyên nhân nhiễm vi khuẩn hoặc virus ở thần kinh.

Ở thanh niên, nên chú ý nhiều tới bệnh van tim hoặc biến chứng nhiễm khuẩn gây sùi van tim.

Ở người trung niên và người cao tuổi, nguyên nhân hay gây đột qụy thường là do tăng huyết áp.

GS. Khải cho biết, để tránh đột quỵ, khi trời nắng nóng mọi người nên mặc quần áo rộng, sáng mầu, chất liệu vải không giữ nhiệt lâu, tránh tiếp xúc quá lâu với tia nắng (mũ rộng vành, áo dài tay, rộng) và cần có đủ nước uống (nước khoáng, nước trà nóng...). Bảo vệ mắt bằng kính thẫm mầu... Thời gian lao động không nên quá dài, nên có nhiều kíp thay phiên nhau làm việc, nhất là ở những nơi có nắng gắt kéo dài.

Trong trường hợp bệnh nhân say nắng do nắng nóng, nhất thiết phải đưa người bệnh vào nơi thoáng mát, dùng khăn ướt lau cơ thể, truyền dịch có muối khoáng, ngoài những biện pháp cấp cứu khác.

Theo BS Long: Người huyết áp cao phải ổn định huyết áp để phòng đột quỵ. Không thay đổi nhiệt độ đột ngột, không để điều hòa nhiệt độ thấp dưới 25 độ C, đặc biệt cần uống đủ nước. Đối với người cao tuổi uống khoảng 1,5 đến 2 lít mỗi ngày, người ra mồ hôi nhiều có thể uống nhiều hơn.

Ngoài ra luyện tập thể thao vận động nhẹ nhàng, đều đặn vừa sức cũng là cách tốt để tránh đột quỵ trong mùa hè. Người tăng huyết áp cần có chế độ ăn nhạt, cần ăn giảm mỡ, ăn nhiều thức ăn như đậu đen, đậu xanh, rau má, bí đau, mướp đắng rất tốt cho mùa nắng nóng và tránh đột quỵ.

Gia đình

-->đọc tiếp...

Đột quỵ vì tắm nước lạnh giữa trưa nóng

Mặc dù cơ thể đang mệt mỏi do bị cảm cúm, nhưng sự ngột ngạt của thời tiết nóng bức vào giữa trưa đã buộc bà T phải đi tắm. Sự thay đổi đột ngột về nhiệt độ khiến bà bị ngất xỉu dưới vòi nước lạnh.

Thông tin từ Bệnh viện cấp cứu Trưng Vương TPHCM cho biết, bệnh viện vừa tiếp nhận và cứu chữa kịp thời cho một phụ nữ bị đột quỵ khi đang tắm. Nạn nhân là bà L.T.T (50 tuổi ngụ tại quận 11, TPHCM).

Ảnh chỉ có tính chất minh hoạ

Bà T. được gia đình đưa đến bệnh viện trong tình trạng hôn mê sâu, huyết áp tăng cao, miệng cứng, cơ thể lạnh toát. Theo chẩn đoán ban đầu của các bác sĩ bà T đã bị đột quỵ ở mức độ rất nguy hiểm.

Qua tìm hiểu bệnh sử, được biết cách đó khoảng 4 ngày bà T. bị cảm cúm nên hay than mệt mỏi. Vào những buổi trưa khi thời tiết nắng nóng bà có biểu hiện bứt rứt, khó chịu. Tuy đang mệt mỏi nhưng do không chịu nổi sự oi bức nên bà tắm để giải nhiệt.

Tuy nhiên, khi bà T vào phòng tắm được khoảng 10 phút thì người nhà phát hiện tiếng động lạ phát ra. Sau một hồi gọi không thấy bà T trả lời, người nhà phá cửa phòng tắm thì tá hỏa khi thấy bà T nằm bất động dưới nền gạch. Phía trên, nước lạnh từ vòi tắm hoa sen vẫn đang tuôn xối xả.

Ngay lập tức mọi người đã đưa bà đến Bệnh viện Trưng Vương để cấp cứu. Tại đây, dựa trên kết quả chụp CT não cho thấy bà T đã bị xuất huyết não ở bán cầu não phải nên rơi vào trạng thái hôn mê sâu. Đến nay, nhờ sự cứu chữa kịp thời của các bác sĩ ở Bệnh viện cấp cứu Trưng Vương nên bà T. đã qua được cơn nguy kịch.

Theo BS Nguyễn Văn Tiên, Phó Trưởng khoa nội thần kinh Bệnh viện Trưng Vương cho biết, trong mùa nóng năm nay bệnh viện cũng đã tiếp nhận nhiều trường hợp đột quỵ tương tự như bệnh nhân T. Hầu hết các bệnh nhân này đều có tiền sử về bệnh tim mạch, huyết áp và tiểu đường.

Dantri

-->đọc tiếp...

Giải pháp “vàng” cho bệnh nhân đột quỵ não

Nguy cơ tử vong ở những người đột quỵ do tắc động mạch não có thể lên tới 90% nếu không được điều trị kịp thời. Một số trường hợp có thể qua khỏi cơn nguy kịch nhưng lại phải gánh chịu di chứng nặng nề. Điều đáng lưu tâm là hiện nay, tắc động mạch não không chỉ thường thấy ở người cao tuổi mà xu hướng trẻ hóa bệnh đang ngày một gia tăng. Một phương pháp điều trị mới đang được ứng dụng tại Khoa Cấp cứu Bệnh viện Bạch Mai trở thành hy vọng cho người bệnh và mang đến một cách nhìn mới cho các thầy thuốc trước căn bệnh này.

Chạy đua với thời gian

Không bị tăng huyết áp, không đái tháo đường, chỉ mới ở tuổi 48 nên ông Trần Văn B. (Cẩm Giàng - Hưng Yên) khá tự tin với sức khỏe của mình. Đột nhiên ông B có dấu hiệu liệt nửa người bên phải và không nói được. Ngay lập tức bệnh nhân được gia đình nhanh chóng đưa đến Khoa Cấp cứu Bệnh viện Bạch Mai sau 55 phút khởi phát bệnh. Các bác sĩ cho biết, khi vào khoa, tình trạng của bệnh nhân rất nguy kịch, bệnh nhân hôn mê, không nói được, liệt hoàn toàn nửa người bên phải. Ngay lập tức, ông B. được khám và tiến hành làm các xét nghiệm máu, chụp CT sọ não. Đây là trường hợp nhồi máu não do tắc động mạch não giữa giờ thứ nhất. Đúng vào thời điểm này, Khoa Cấp cứu bắt đầu ứng dụng phương pháp mới nhất điều trị tắc mạch máu não bằng thuốc tiêu sợi huyết. May mắn hơn nữa là bệnh nhân đã đến viện kịp thời, đáp ứng đầy đủ các tiêu chuẩn lựa chọn để dùng thuốc tiêu sợi huyết theo quy trình điều trị chuẩn. Sau hai tuần điều trị, ông B. thoát khỏi bàn tay tử thần và dần hồi phục hoàn toàn, trở lại cuộc sống bình thường.

ThS. Mai Duy Tôn, người trực tiếp học hỏi và ứng dụng phương pháp điều trị mới này cho biết, có rất nhiều nguy cơ dẫn đến tắc mạch máu não. Đó là tuổi cao, tăng huyết áp, bệnh lý tim mạch (đặc biệt rung nhĩ), hút thuốc lá, nghiện rượu, béo phì, đái tháo đường, hẹp động mạch cảnh... Để có cơ may được điều trị hiệu quả, người bệnh cần nhận biết sớm các dấu hiệu của bệnh như: Đột ngột yếu hoặc tê bì mặt, tay hoặc chân, đặc biệt hay xảy ra ở một bên của cơ thể; Đột ngột rối loạn ý thức; Có bất thường về lời nói hoặc hiểu lời nói; Chóng mặt hoặc mất thăng bằng; Đau đầu dữ dội xảy ra đột ngột mà không rõ căn nguyên.

Đột phá trong điều trị tai biến mạch máu não

Theo các chuyên gia hồi sức cấp cứu và tim mạch, hiện nay trên thế giới cũng như Việt Nam, tai biến mạch máu não là nguyên nhân gây tàn phế và tử vong thứ 2 sau các bệnh lý tim mạch. Bệnh nhân không chỉ là người cao tuổi mà ngày một trẻ hóa. Bản chất của nhồi máu não là do giảm đột ngột lượng máu đến não, có thể do tắc nghẽn hoàn toàn hoặc gần hoàn toàn mạch máu do cục máu đông, làm cho tế bào não không được tưới máu, không được nuôi dưỡng, làm giảm ôxy... Quá trình này nếu kéo dài sẽ làm tổn thương tế bào não, thậm chí làm chết tế bào và gây ra các hậu quả mà biểu hiện bằng các dấu hiệu khi ta quan sát, tiếp xúc với người bệnh như đột ngột liệt một bên tay, chân, nói ngọng, nói khó, không nói được, không thể nhận biết được bản thân và người xung quanh.

Theo ThS. Mai Duy Tôn, cùng với các biện pháp cấp cứu, điều trị bệnh triệt để nhất hiện nay là dùng thuốc tiêu sợi huyết sớm trong vòng 3 giờ đầu kể từ khi có triệu chứng đầu tiên, nếu bệnh nhân đáp ứng đầy đủ các tiêu chuẩn chỉ định và không có các chống chỉ định. Đây là một phương pháp điều trị mới đang được áp dụng tại một số bệnh viện ở phía Nam, còn tại miền Bắc, phương pháp này cũng đang được áp dụng điều trị tại Khoa Cấp cứu Bệnh viện Bạch Mai. Bệnh nhân khi có chỉ định dùng thuốc sẽ được truyền trong vòng 1 giờ, trong thời gian dùng thuốc và sau dùng thuốc, bệnh nhân sẽ được chăm sóc và theo dõi sát tại các đơn vị hồi sức.
Theo kết quả công bố của rất nhiều nước trên thế giới cho thấy, những bệnh nhân được dùng thuốc làm tan cục máu đông này đã mang lại kết quả rất tốt và an toàn cho bệnh nhân.

Thế nào là thời gian vàng trong điều trị tắc mạch máu não?

Thuật ngữ “thời gian vàng” trong điều trị tắc mạch máu não là thời gian kể từ khi bệnh nhân xuất hiện triệu chứng đột quỵ đầu tiên đến khi bệnh nhân được dùng thuốc tiêu sợi huyết, đây là thời gian rất quan trọng quyết định sự thành công trong điều trị tiêu sợi huyết cho những bệnh nhân nhồi máu não giai đoạn cấp, thường thời gian này chỉ trong vòng 3 giờ đầu tính từ khi bệnh nhân có triệu chứng đầu tiên, tốt nhất là trong vòng 1 giờ.

Có phải tất cả bệnh nhân bị nhồi máu não đều có thể sử dụng thuốc chống đông?

Hiện tại, bệnh nhân tai biến mạch máu não được điều trị bằng các biện pháp hồi sức về hô hấp, tuần hoàn, điều chỉnh huyết áp, kiểm soát tăng đường máu, tăng cường tuần hoàn não, dùng các thuốc chống ngưng tập tiểu cầu... Trong đó thuốc tiêu sợi huyết là một trong những phương pháp điều trị rất có hiệu quả nếu bệnh nhân chẩn đoán nhồi máu não đến viện sớm trước 3 giờ, đáp ứng đầy đủ các tiêu chuẩn dùng thuốc và không có các chống chỉ định. Chúng tôi đã tiến hành điều trị cho 3 bệnh nhân tại Khoa Cấp cứu Bệnh viện Bạch mai với kết quả rất tốt.

Bệnh nhân có được cơ quan bảo hiểm chi trả không?

Điều trị bằng thuốc tiêu sợi huyết hiện nay cần chi phí khoảng 10 triệu đồng/1 lọ thuốc tuỳ thuộc cân nặng của bệnh nhân, thường thì một bệnh nhân chỉ cần dùng 1 lọ. Hiện nay chúng tôi đang đề nghị Bộ Y tế, Bảo hiểm y tế xem xét công nhận thuốc này trong danh mục được bảo hiểm y tế chi trả.

Suckhoedoisong

-->đọc tiếp...